• Date de publication : 2002
  • Étiquette : Troubles anxieux, traitement médicamenteux, recommandations
  • Auteur : Borwin Bandelow, Josef Zohar, Eric Hollander, Siegfried Kasper, Hans-Jürgen Möller,
Résumé

Ce rapport propose des recommandations pour le traitement pharmacologique des troubles anxieux et des troubles obsessionnels compulsifs. Elles reposent sur des études cliniques contrôlées randomisées, contre placebo ou comparatives.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRSs) sont le traitement de première intention du Trouble Panique. Les antidépresseurs tricycliques (ATC) sont également efficaces, mais sont moins bien tolérés que les ISRSs. Dans le traitement des cas résistants, des benzodiazépines comme l'alprazolam peuvent être employées quand le patient n'a pas d’antécédent de dépendance et de tolérance. Du fait de la survenue possible d’ effets secondaires graves et d’ interactions médicamenteuses et alimentaires, la phénelzine, inhibiteur irréversible de la monoamine oxydase (IMAO) ne devrait être employée qu’après échec des traitements de première intention. La venlafaxine et les ISRS sont recommandés dans le traitement du Trouble Anxieux Généralisé, alors que la buspirone et l'imipramine sont des solutions de remplacement. Les ISRSs sont recommandés en première intention dans le traitement de la Phobie Sociale, et les IMAOs, le moclobémide et les benzodiazépines en seconde intention. Les ISRS ou la clomipramine sont le traitement de choix du Trouble Obsessionnel Compulsif. 

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